很多人认为，近视度数在成年后（18岁以后）会趋于稳定，不会再明显加深。然而，近年来的研究和临床观察发现，成年人近视加重的情况并不少见，尤其是在电子产品普及、近距离用眼时间增加的现代生活中。
一
传统观点：
成年后近视趋于稳定
传统医学认为，青少年时期是近视发展的“高危期”，因为眼球随身体发育而增长。成年后，眼球发育基本停止，近视度数趋于稳定。这一观点适用于部分人群，尤其是用眼习惯良好、无遗传性眼病的人。
二
新趋势：
成年人近视为何会加深
1. 环境与用眼习惯
长时间近距离用眼：工作、学习、刷手机等行为导致睫状肌持续紧张，可能加速眼轴增长。
光照不足：室内光线昏暗或屏幕蓝光刺激，可能影响眼球正常调节功能。
缺乏户外活动：自然光中的紫外线有助于抑制眼轴过度增长，而现代人普遍户外时间不足。
2. 病理性近视
约2%的人群属于病理性近视（遗传性或高度近视），这类患者的眼轴会持续异常增长，度数可能终身加深，并伴随视网膜脱落、黄斑病变等风险。
3. 其他因素
糖尿病等全身性疾病可能引起暂时性近视；
白内障早期也可能导致近视度数变化。
三
如何保护成年后的视力？
1. 调整用眼习惯
遵循“20-20-20法则”：每用眼20分钟，看20英尺（约6米）外物体20秒； 保持屏幕距离50厘米以上，亮度与环境光匹配。
2. 增加户外活动
每天至少1小时户外活动，自然光有助于调节眼压和眼轴生长。
3. 医学干预
高度近视者可选择特殊镜片（如离焦镜片）。病理性近视需定期进行眼底检查，必要时通过激光或手术干预。
4. 健康生活方式
保证睡眠，减少熬夜；控制血糖、血压，降低全身性疾病对眼睛的影响。
成年后近视仍可能因环境、遗传或疾病而加深，但通过科学护眼和定期检查，多数人可以有效控制度数增长。若发现视力异常变化，务必及时就医，避免延误治疗。眼睛是感知世界的窗口，保护视力是一生的功课！
作者：张佳佳
来源：宣武普外
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