“近期长沙气温偏低,呼吸系统疾病高发,医院门诊就诊人数显著增加。”长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)呼吸与危重症医学科副主任、主任医师刘胜岗提醒,相当一部分患者认为,咳嗽属于小感冒,咳几天就会好,其实不然。起初未在意的咳嗽,如果任由其发展,加上一些外在因素,可能拖成肺炎。
没把咳嗽当回事
持续半月拖成肺炎
最近接诊的职场妈妈张莉(化名)的遭遇,就为众多“硬扛族”敲响了警钟。
“工作忙,孩子小,总想着挺一挺就过去了。”张莉说,咳嗽已持续半个月,自行购药服用初期似乎有些好转,但随后咳嗽非但没停,反而愈演愈烈。“咳得整夜睡不好,白天也昏昏沉沉,实在撑不住了才来医院。”接诊医生仔细检查、评估后,安排她进行了抽血和CT检查。结果令人吃惊:左肺肺炎影像。“真没想到咳嗽还能咳成肺炎!”张莉懊悔不已,至今还在接受治疗。
刘胜岗表示,张女士的经历并非个例,像这样因工作生活繁忙而忽视症状、延误就医的患者不在少数。
另一位42岁的职场女性阳女士(化名),因没把咳嗽当回事,以为是普通感冒,在家吃了几天止咳糖浆,结果病情迅速恶化,仅一周,发展成重症肺炎,CT检查片里整片肺部呈现“白肺”状态,生命一度垂危。医生坦言:“再晚来两天,可能就救不回来了。”正常的肺部在CT片上呈现的是黑色,因为肺里充满空气。但当肺泡被炎症、渗出物、纤维组织等填满,空气无法进入,影像片上就变成一大片白色。白肺其实是严重肺部感染或损伤的表现,常见于重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等病情中。一旦发展到白肺阶段,患者的肺基本失去了正常换气功能,呼吸困难、缺氧、甚至多器官衰竭接踵而来,死亡率极高。
“肺炎是一种肺部炎症,各年龄段的人都有可能被它盯上,严重时甚至危及生命。”刘胜岗介绍,咳嗽是肺炎最常见的症状,初期可能是干咳,之后会出现咳痰,痰液的颜色和性状各异,细菌性肺炎可能咳出黄色、绿色或铁锈色痰,病毒性肺炎的痰液通常较稀薄。呼吸急促、呼吸困难也是肺炎的典型表现,患者感觉吸气、呼气费力,严重时甚至需要端坐呼吸。
此外,发热是肺炎常见的全身症状,体温可达38℃甚至更高,同时伴有畏寒、寒战。还可能出现乏力、肌肉酸痛、头痛、食欲不振等症状,婴幼儿可能表现为烦躁不安、哭闹不止或精神萎靡。
三类高危人群需警惕
建议接种相关疫苗
肺炎对三类人群的威胁尤其严重,这三类人要注意严格防范。
第一类是免疫系统未成熟的婴幼儿与儿童,肺炎是5岁以下儿童死亡的主要原因之一,病情进展极为迅速。第二类是65岁及以上老年人,因免疫力下降且常伴有基础疾病,症状可能不典型仅表现为嗜睡、食欲差等,易延误诊疗,重症率和死亡率更高。第三类是艾滋病患者、器官移植接受者、化疗患者等免疫缺陷人群,面临着真菌感染和耐药菌的巨大威胁,治疗难度大,病死率较高。
刘胜岗提醒,接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等,可有效预防病原体引起的肺炎,尤其是老年人、儿童、慢性病患者等高危人群,建议每年接种流感疫苗,每5~10年接种一次肺炎球菌疫苗。日常注意勤洗手,避免用手触摸口鼻,减少病原体侵入机会;均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体免疫力;适量运动,保持充足睡眠,有助于提高抵抗力;戒烟限酒,避免吸入有害气体和颗粒。在流感高发季节,尽量避免去人流密集的场所,必要时佩戴口罩做好防护;有慢性疾病的患者要积极治疗基础疾病,控制病情发展。
记者:杨蔚然 通讯员 张彩霞 汤雪
来源:长沙晚报
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