今天是第27个中国男性健康日。调查显示,我国男性的疾病早期筛查率和疾病主动干预率远低于女性。很多男性早已习惯“扛一扛就过去了”,忽视身体发出的预警信号。
随着生活方式的变化,熬夜、久坐等不良习惯正在让男性群体的慢性病、泌尿生殖系统疾病发病率持续上升以及年轻化。
北京大学泌尿外科研究所所长 姜辉:我国的平均预期寿命已经到了79.25岁,但是男女之间有差别,男性的平均寿命要比女性低5岁。男性对健康的关注度远远不如女性。如何主动健康、主动管理自己,我觉得是我们现在必须要强调的。
很多男性在步入中年后健康状况断崖式下降,其根源往往是年轻时长期的不良生活方式埋下的隐患,比如吸烟酗酒、饮食失衡、乱服补药、熬夜久坐等。

北京大学泌尿外科研究所所长 姜辉:长期久坐加上打游戏熬夜等等,压迫盆底的肌肉,造成盆底的淤血等,血液循环变慢,长此以往就会造成静脉曲张、前列腺炎等相关问题。
部分中年男性雄激素下降
更年期症状明显
很多人误以为更年期是女性专属,但事实上,相当一部分男性也会经历更年期,医学上称为迟发性性腺功能减退症,症状和女性更年期类似。
比如潮热盗汗、情绪烦躁、体力下降等,是雄激素水平下降引发的正常生理变化。
北京大学泌尿外科研究所所长 姜辉:40岁以后睾丸产生雄激素的能力在下降,时间积累以后身体会出现各种症状。但是男性雄激素下降是缓慢的,每个人的耐受度又不一样,没有一个身体的标志。
一些中年男性雄激素下降多,更年期症状明显,可能和腹型肥胖有关,腹部脂肪里的芳香化酶会把睾酮转化成雌激素,直接拉低雄激素水平。
北京大学泌尿外科研究所所长 姜辉:如果男性腰围小于95厘米,体内的雄激素含量明显要比腰围大于102厘米的人高,而有的时候腰围大于102厘米的人,他的雄激素可能都会在正常范围以下,所以雄激素的缺乏和腰围息息相关。
男性出现的精力下降、烦躁易怒等症状诱因很多,并不能都归为雄激素缺乏,而且雄激素不是男性的“活力指标”,越高越好,超出正常范围同样会带来健康风险,绝对不能自行购买雄激素制剂自行补充。
前列腺增生是“良性变大”
不是癌前病变
前列腺是男性特有的器官,不少40岁以上男性做体检查出前列腺增生,担心会发展成前列腺癌。专家介绍,前列腺增生并不是癌变前奏,两种疾病来源、性质完全不同,不必过度恐慌。
前列腺增生是腺体良性增大,和年龄增长、雄激素变化密切相关,属于中老年男性很常见的良性退行性改变,主要带来尿频、夜尿增多、排尿费力等排尿困扰。
北京大学人民医院泌尿外科主任 徐涛:如果觉得对生活影响不大,我觉得暂时不治疗。但是前列腺增生到某些程度,它可能会影响健康,比如说会造成膀胱残余尿太多、尿不干净,由此导致经常会出现泌尿系感染,甚至有时候尿不出来尿要插尿管,或者残余尿太多引起肾积水,影响肾功能等等,一旦出现这些客观的症状必须治疗。
虽然前列腺增生不会癌变,但它的症状与前列腺癌有所重叠,而且前列腺癌在早期没有明显症状,单靠尿频、排尿不畅这些表现根本无法区分。专家建议,50岁以上男性有前列腺增生的人群,随访不能只做B超,需要结合前列腺特异性抗原检测等其他检查项目。目前公认的前列腺癌危险因素主要有:遗传背景、年龄、肥胖、高脂饮食等。
别把泌尿系肿瘤当“懒癌”
前列腺癌、肾癌、膀胱癌等男性泌尿系统肿瘤早期大多悄无声息,没有疼痛、没有明显不适。一旦等到身体出现骨痛、持续血尿等往往已经进入中晚期,最终错失了微创根治的机会。
北京大学人民医院泌尿外科主任 徐涛:前列腺特异抗原,简称PSA,在临床上面费用只有几十块钱,基本上所有的前列腺癌都能在早期筛查出来。所以对泌尿系肿瘤来讲,一个非常简单的常规体检就能够把很多潜藏的肿瘤,在非常早期检查出来。
还有一些男性检查出泌尿系统肿瘤后认为它们是“懒癌”,生长慢、不用着急治,一拖再拖。
北京大学人民医院泌尿外科主任 徐涛:同样得前列腺癌的患者,他们的预后往往千差万别。有的肿瘤即使不治疗,可能在一年两年三年的时候,都以一个非常缓慢的速度在进展,但是有的患者从发现肿瘤,它可能几个月的时间就会突飞猛进。所以我们不能把一个常规的情况或者常见的情况用在所有的患者身上,对有些患者造成治疗的延误,造成非常差的治疗效果。
来源:央视新闻客户端
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