胸口正中一阵火辣辣的灼烧感，很多人把它叫作“烧心”。最近一批AI短剧把“吃了不烧心”说成了食材新鲜、品质靠谱的标志，但从医学上讲，这种感觉来自食管与胃交界处抗反流屏障的功能变化，与食材新不新鲜并没有必然关系。烧心在我国相当常见。
所谓烧心，指的是胸骨后那种像火烧一样的灼烧感，有时还会向上延伸到咽喉部，它是胃食管反流病的典型症状之一。食物经食管进入胃，食管与胃连接处有一道阻挡胃内容物反流的屏障；一旦屏障功能减弱，胃里的食物和胃酸就可能向上反流。食管不像胃那样耐酸，反流物刺激食管黏膜就会产生灼烧感。我国患病率约10%，可能有多达1.4亿人存在这一问题。
需要说明的是，有烧心症状并不等于一定患有胃食管反流病。有些人经常感觉胸口灼热，检查却发现食管内的胃酸暴露并无异常，症状与反流事件也没有明确的时间关联，医学上把符合诊断标准的这类情况称为功能性烧心，可能与食管感觉及大脑对疼痛信号的处理异常有关。2019年北京安贞医院对200名烧心患者做胃镜和24小时反流监测，其中78人属功能性烧心。
烧心是否出现，和怎么吃关系密切。一项纳入72篇研究的系统评价发现，经常吃夜宵、吃饭速度快、经常吃得过饱的人，患胃食管反流病的相对几率分别约为5.08倍、4.06倍和2.85倍；高脂肪饮食的相对几率约为7.57倍。另一篇综述发现，经常吃油炸食品的人患病相对几率约为3.01倍。一次吃得太多，胃内压力可能随之升高，胃内容物更容易向上反流；高脂肪饮食则可能延缓胃排空，影响胃食管连接处的抗反流功能。
短剧里的包子、盒饭和猪脚饭也是如此：食材新鲜优质，并不能保证顾客吃完不烧心。同样一碗猪脚饭，如果脂肪含量较高，仍可能加重部分人的反流症状；同样是吃包子，有人吃两个就饱，有人一次吃五六个，吃得过饱本身就可能增加反流机会。而每个人对食物的耐受程度不同，同一顿饭有人毫无感觉，有人却可能因本身存在胃食管反流问题而烧心。烧心与食材好坏没有必然联系，“吃了不烧心”是个人真实感受，却不是衡量食材质量的标准。
信息来源：科普中国（审核张宇·中国疾病预防控制中心研究员、胡志伟·火箭军特色医学中心胃食管外科副主任医师）
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