肩痛不一定是肩周炎，急着猛练可能更伤

入秋以后肩膀发紧、抬胳膊发酸的人多了起来，不少人下意识觉得是“肩周炎又犯了”，于是爬墙、吊单杠，甚至让家人帮忙使劲掰。门诊里的情况常常相反：越练越疼，胳膊反倒抬不起来。肩痛的原因不止一种，方向错了，可能把简单的问题拖复杂。

肩痛里，肩周炎只是一部分

北京大学人民医院创伤骨科副主任医师马明太在《光明日报》的科普文章中提到，门诊里不少肩痛患者直接把肩痛等同于肩周炎。其实肩周炎（也叫冻结肩）只是其中一种，肩袖相关疾病、肩峰下疼痛同样常见。

冻结肩的问题出在肩关节囊：发炎、增厚、挛缩，活动范围被一点点“锁”住，多见于40~60岁人群，糖尿病人群风险更高。典型表现是主动和被动活动都明显受限，梳头、穿脱衣服、手摸后背都费劲。

肩袖是包在肩关节外的一圈肌腱，管稳定和抬举力量。年龄增长、提重物、跌倒都可能让它出问题。

两者表现不同。肩袖问题多是主动抬臂时疼或没劲，被动活动范围反而保留得不错，有人抬到某个角度会出现一段“疼痛弧”；冻结肩则是自己抬不起来，别人帮着抬也抬不上去。

一个动作判断不了，得看两件事

网上流传不少“一招自测肩周炎”的说法。马明太提醒，这些表现只能提供线索，单凭一个动作判断不了肩袖有没有撕裂。

一是看主动、被动活动是不是都受限：自己抬困难、别人帮忙也受限，更提示冻结肩；被动活动尚可、主动抬臂却疼或无力，要警惕肩袖。二是看有没有明显的力量下降，尤其是外伤后突然抬不起胳膊。

还有几种情况常被误认：长期伏案、含胸驼背的人抬手中途卡顿刺痛，可能是肩峰下撞击；痛点固定在肩前方、屈肘抱重物时刺痛，可能是肱二头肌长头腱炎；痛感从颈肩窜到上臂、还伴手指麻木，问题也许在颈椎。

越疼越练，是很容易踩的坑

“疼就多练练，练开就好了”，这句话放在肩痛上并不成立。忍着剧痛硬掰、吊单杠、接受暴力松解，都不在建议范围内。

不同肩痛的处理重点不一样。冻结肩要在疼痛允许的范围内循序渐进恢复活动度；肩袖急性损伤或疼痛明显时，先减少诱发疼痛的负重、上举和牵拉。别人练着有效的动作，未必适合自己。

日常护肩，和该去医院的信号

日常可以避免长期单侧负重、反复高强度上举，运动前充分热身，负荷慢慢加；长期伏案的人，隔一段时间调整姿势、活动一下肩胛。

有几类情况别拖：50岁以上持续肩痛、明显无力，或外伤后突然抬不起手臂，应尽早评估肩袖损伤。疼痛持续两周以上不缓解，或伴夜间痛、穿衣梳头越来越费劲，也建议到正规医院就诊，由医生结合病史和查体明确原因。

信息来源：光明日报 2026年10月17日《肩痛不一定是肩周炎盲目“猛练”可能越练越伤》，受访专家：北京大学人民医院创伤骨科副主任医师马明太

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