9月16日是全国乙肝宣传日。围绕乙肝，日常常出现两种相反的态度：有人听说同桌有感染者就躲开，也有人从不关心自己的接种史和抗体情况。前者出于误会，后者才是被忽略的风险点。乙肝病毒通过哪些途径传播、哪些接触完全安全、抗体为何逐年下降，与成年人直接相关。
乙型病毒性肝炎由乙肝病毒（HBV）感染引起。北京大学人民医院肝病科主任医师封波介绍，乙肝传播途径非常明确：一是血液传播，如使用污染针具、消毒不彻底的医疗器械或共用剃须刀、牙刷；二是母婴传播，这是我国乙肝病毒传播的主要途径；三是性接触传播。
与三条明确途径相对的，是被误解最深的日常接触。握手、拥抱、共餐、共用办公用品和卫生间、咳嗽、打喷嚏都不会传播乙肝病毒，蚊虫叮咬同样不会。原因并不复杂：乙肝病毒不经消化道传播，唾液中病毒含量极低，即使随食物进入消化道，胃酸也能将其灭活，完整口腔黏膜亦是屏障。
真正需要被认识的风险点出现在生命早期。围产期和婴儿时期感染乙肝病毒，约90%会发展为慢性感染，因婴幼儿免疫系统尚未发育成熟；成年后感染则不同，多数人可自行清除病毒并产生抗体，仅5%～10%转为慢性。1992年我国将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，但需自费，新生儿全程接种率仅30%；自2002年起纳入全国儿童计划免疫，新生儿免费接种。
按照免疫程序，新生儿出生后24小时内接种第一针，1月龄第二针，6月龄第三针，三针全程规范接种才能建立免疫屏障；感染乙肝病毒的妈妈所生的宝宝，还需按规范注射乙肝免疫球蛋白联合阻断。全程接种后多数人可产生保护性抗体，抗-HBs（乙肝表面抗体）≥10 mIU/mL 被视为具有保护性免疫，但抗体水平会随时间逐渐衰减。
受当年自费政策影响，2002年免费政策普及前出生的人群幼时接种水平不高，相当一部分人如今已30岁以上，可能缺乏抗体保护。《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》将乙肝“两对半”（表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）列为了解自身感染状态与抗体水平的方式，五项全阴性提示属于易感人群。
信息来源：光明网（2026年9月16日），受访专家：北京大学人民医院肝病科主任医师封波；《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》
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